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Para ser miembro de nuestra asociación debes:

- Ser descendiente de parientes lucanos o haber nacido en Basilicata
- Abonar cuota de inscripción de
15 soles (derecho a carné de socio)
- Entregar fotografía reciente
(tamaño carné o pasaporte con nombre y apellido al reverso)
- Llenar el formulario de inscripción

 


Los pasos para inscribirse son los siguientes:

- Llenar el formulario de inscripción y enviarlo
- Esperar nuestra respuesta de aceptación
(vía telefónica o por correo electrónico)
- Posteriormenete abonar la inscripción y la entrega de una fotografía reciente a la dirección siguiente:

         Pasaje Rospigliosi 105, Barranco
         todos los días incluído sábados de 10am a 12pm.

 

 
 

            

Nota: En caso de no haber recibido respuesta a la solicitud de inscripción en el término de una semana, favor de escribir a: basilicata_peru@yahoo.com

   


Formulario de inscripción:

 

DATOS PERSONALES

 



 


Código ( no llenar)

Apellidos:
Dirección:
Distrito:
Cod. Postal:
Provincia:
Teléfono:
Celular:
 

DNI o carné de extranjería

Fecha de nacimiento:
año

País y lugar de nacimiento

# de pasaporte italiano (si dispone del pasaporte)

Dirección electrónica ( e- mail)

Grado de estudios Profesión

Habla italiano

 

DATOS ACERCA DEL PARIENTE LUCANO



Nombre del primer familiar que emigró al Perú:



Relación de parentesco:


Año de su llegada:


Lugar de procedencia en Italia:
(nombre del lugar de nacimiento)


 


Nombre de la Provincia del lugar: